La manga reduce el estómago. El bypass, además, cambia el recorrido del intestino. Cuál le conviene depende de cuatro datos suyos.
La mayoría de quienes nos escriben pidiendo una manga aciertan. Algunos no, y el trabajo del cirujano es decírselo antes de que suban al avión.
| Manga gástrica | Mini bypass gástrico | Bypass en Y de Roux | |
|---|---|---|---|
| Qué se hace | Se retira alrededor del 80 % del estómago | Estómago en tubo largo unido a un asa de intestino | Estómago pequeño y dos uniones intestinales |
| Uniones intestinales | Ninguna | Una | Dos |
| Reflujo previo | Puede empeorarlo | Suele ser adecuado si no es grave | La mejor opción si es grave |
| Diabetes tipo 2 | Mejora | Efecto intenso | Efecto intenso |
| Exceso de peso perdido a 10 años | ≈ 44 % | ≈ 51 % | |
| Suplementos de por vida | Sí, básicos | Sí | Sí, los más exigentes |
| Precio | 3.500 € | 4.000 € | 4.000 € |
| Noches de hospital | 4 | 4 | 4 |
Datos a diez años del ensayo aleatorizado SLEEVEPASS (JAMA Surgery, 2022), que comparó manga gástrica y bypass en Y de Roux.
Es el dato que más pesa. Entre el 10 % y el 20 % de los pacientes con manga desarrolla reflujo o lo empeora con los años. Si ya es importante, bypass.
Por encima de 50, el bypass suele dar una pérdida mayor y más duradera. Entre 35 y 50, la manga es la primera opción.
Si es de larga evolución o está mal controlada, el bypass actúa antes y más sobre el azúcar.
Una manga que se ha dilatado o una banda gástrica que ha fallado se convierten normalmente en un mini bypass. Vea cirugía de revisión.
Imágenes publicadas con consentimiento. Los resultados varían y ninguna foto es una promesa.
Ninguno es mejor en general. Sin reflujo, con un IMC de 35 a 50 y sin cirugía bariátrica previa, la manga es más sencilla y es la primera opción en la mayoría de pacientes. Con reflujo importante, IMC muy alto, diabetes tipo 2 de larga evolución o una manga que ha fallado, suele convenir más el bypass.
El bypass. Además de reducir el estómago, modifica el recorrido del intestino y lleva una o dos uniones intestinales. La manga solo reduce el estómago.
Con el bypass, ligeramente. En el ensayo SLEEVEPASS, a diez años, los pacientes mantenían perdido alrededor del 44 % del exceso de peso con la manga y del 51 % con el bypass.
Las dos la mejoran, pero el efecto del bypass sobre el azúcar es más rápido y mayor, a menudo antes de haber perdido mucho peso.
Si es leve, a veces sí. Si es importante, no es lo indicado: la manga puede empeorarlo y el bypass normalmente lo resuelve. El cirujano se lo dirá antes de reservar, no después.
Con el Op. Dr. Arayıcı, manga gástrica 3.500 € y bypass gástrico o mini bypass 4.000 €, ambos todo incluido y con cuatro noches de hospital.
El cirujano, a partir de sus datos, y no lo que usted pida. Para eso sirve la valoración gratuita.
Altura, peso, edad y si tiene reflujo, diabetes o una operación previa. El Op. Dr. Volkan Arayıcı le dice qué operación haría y por qué.
Esos tres datos deciden entre manga y bypass más que ningún otro. Escríbalos en el mensaje.
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